一、血流动力学不稳定
血流动力学不稳定的患者推荐同步电复律（推荐等级：Ⅰ 级，证据等级：A 级）。能量选择为单相波 100～200 J，双相波 50～100 J，无效可增加能量。
二、血流动力学稳定
可选择迷走神经刺激、药物复律等。
1、迷走神经刺激
（1）标准 Valsalva 动作：患者取仰卧位或半卧位，指导其正常吸气，然后紧闭声门用力呼气 10～15 秒。
（2）改良 Valsalva 动作：在标准 Valsalva 动作的基础上有所改良，其方法是先进行标准 Valsalva 动作，然后立即平卧和被动抬高下肢，具有更高的复律成功率。
（3）颈动脉窦按摩：颈动脉窦按摩是在经听诊证实无杂音后，通过对一侧颈动脉窦施加稳定压力 5～10 s。注意！颈动脉窦按摩虽然可有一定效果，但可能发生严重临床并发症，尤其高龄患者。
2、药物复律
（1）腺苷：在急诊科或院前急救中，腺苷有效终止阵发性室上速的成功率可达 90% 以上。
（2）非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：如果刺激迷走神经和应用腺苷均无效，可应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫䓬）
（3）β 受体阻滞剂：静脉应用 β 受体阻滞剂（如艾司洛尔或美托洛尔）对室上速也有一定转复效果。
（4）其他抗心律失常药物：对于上述治疗或药物均无效的患者，有可能是房速，可尝试应用普罗帕酮、胺碘酮。