（1）联合用药的适应证：2级以上高血压（≥160/100mmHg）高于目标血压20/10mmHg的心血管风险高危/很高危的患者，初始治疗即可应用2种降压药。1级高血压患者，也可考虑初始小剂量联合降压药治疗。如不能达到目标血压，可在原有小剂量药物治疗基础上加量，也可加用第3种甚至第4种降压药。
（2)联合用药的方法：两药联合时，降压作用机制应具有互补性，具有相加的降压作用，和互相抵消或减轻不良反应。例如，在应用ACEI或ARB基础上加用小剂量噻嗪类利尿剂，降压效果可以达到甚至超过原有的ACEI或ARB剂量倍增后的降压幅度。ACEI或ARB加用二氢吡啶类CCB也有相似效果。
（3） 两种药物的联合方案：①ACEI或ARB十噻嗪类利尿剂，ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。ACEI或ARB十噻嗪类利尿剂合用有协同作用，有利于增强降压效果。②二氢吡啶类CCB十ACEI或ARB，CCB具有直接扩张动脉血管的作用，ACEI或ARB既扩张小动脉、又扩张小静脉，故两药合用有协同降压作用。二氢吡啶类CCB常见的不良反应为踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消。高血压综合防治研究（CHIEF)[234]表明,小剂量长效二氢吡啶类 CCB十ARB用于高血压患者初始治疗，可明显提高血压控制率。③二氢吡啶类CCB十噻嗪类利尿剂，FEVER研究证实，二氢吡啶类CCB十噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生的风险。④二氢吡啶类CCB十B受体阻滞剂，二氢吡啶类CCB具有扩张血管和轻度增加心率的作用，可抵消β受体阻滞剂收缩血管和减慢心率的作用。两药联合可使不良反应减轻。
(4)多种药物的联合方案：①三药联合的方案，在上述两药联合方案中加上另一种降压药便构成三药联合方案，其中二氢吡啶类CCB十ACEI(或ARB)十噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。②四种药联合的方案，主要适用于难治性高血压患者，可以在上述三药联合基础上加用第4种药物，如β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、氨苯蝶啶、可乐定或α受体阻滞剂等。
