俯卧位通气是中、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者重要的治疗措施之一，可有效改善患者氧合，降低病死率。最早由Bryan于1974年提出，是通过体位改变增加肺组织背侧通气、均一化肺内胸腔压梯度，改善肺组织应力和应变分布，促进分泌物清除，从而改善患者通气及降低呼吸机相关肺损伤的发生。
俯卧位通气的优势：
1、俯卧位通气胸腔压力梯度减少，肺部压力趋向一致，背侧肺泡重新开放。有研究证实ARDS 患者俯卧位通气时肺内分流和无效腔通气分别减少21%～50% 及 20%～47%，V/Q （通气/血流比）明显改善； CT 成像技术研究发现，转变为俯卧位后，炎性渗出向腹侧移动并重新分布，背侧萎陷肺泡复张，肺容量增加，全肺通气情况好转。
2，俯卧位通气减少呼吸机相关性肺损伤(VILI) 俯卧位所需PEEP更低。并且有研究显示即使给予患者较高水平PEEP，俯卧位通气亦能提高肺泡稳定性，防止过度通气从而减少VILI发生。
3、俯卧位通气有效解除压迫。 患者转为俯卧位后胸骨承担心脏重量解除了心脏对肺的部分压迫，有利于肺的进一步扩张；俯卧位通气还能解除肺对背侧肺组织的压迫，促使背侧萎陷肺泡扩张；ARDS患者肺血管的炎性外渗使肺组织重量增加，俯卧位通气时肺泡扩张更加明显；俯卧位通气能解除膈肌运动受限，膈肌位置下移，功能残气量增加，肺泡复张，氧合指数改善。
4，俯卧位通气时背侧胸壁顺应性改善大于胸侧顺应性降低。减少了患者因氧合功能障碍导致的继发性器官功能障碍和病死率。
5，俯卧位通气体位有利引流。 俯卧位通气患者气道平台压降低，肺静态顺应性增加，由于重力因素的影响，深部痰液引流更为充分，气道阻力降低，呼吸做功减少。
详细了解可阅读：急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗规范化流程_2020.PDF