输液冲管说明

「冲管」的目的是为了规避两组药液之间,续液时在输液管内发生反应。两组药液在输液管内相遇,如果存有配伍禁忌,就有可能会在输液管内看到结晶微粒、絮状物、混悬物的形成或是变色反应。

一般情况下,连续输液上下两瓶的药物若是没有配伍禁忌,则不用冲管,若有配伍禁忌,则需注意「冲管」。连续输液时冲管一般用什么液体?

冲管液一般选择 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液,最常用的冲管液是 100 mL、250 mL 的 0.9% 氯化钠注射液。当药物与氯化钠不相容时,使用 5% 葡萄糖溶液冲管后再用不含防腐剂的 0.9% 氯化钠溶液。

药品有配伍禁忌或相互作用,临床常用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲管,一般成人50ml,儿童30ml。

使用中成药类输液也需冲管,原因在于此类药品提纯不够,存在杂质,冲管以防输液事故。

哪些常用药物不宜用生理盐水冲管?

1. 乳糖酸红霉素:不可用氯化钠注射液配伍。

2. 依诺沙星:静滴速度不宜过快,合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。

3. 氟罗沙星:不宜与其他药物混合使用,忌与氯化钠注射液合用。

4. 多粘菌素 B:氯化钠禁与多粘菌素 B 硫酸盐、多粘菌素 E 硫酸盐配伍。

5. 奥沙利铂:不能用氯化钠注射液溶解。

6. 吡柔比星:难溶于氯化钠注射液,不宜以氯化钠注射液作为溶剂。

7. 甘露醇:避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出。

8. 卡铂:氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

9. 二性霉素 B:氯化钠与二性霉素 B 等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象。

10. 去甲肾上腺素:重酒石酸去甲肾上腺素宜以 5% 葡萄糖注射液或 5% 葡萄糖氯化钠注射液而不宜以氯化钠注射液稀释。

11. 人免疫球蛋白:严禁用含氯化钠的溶液溶解人免疫球蛋白。

12. 脂肪乳:使用时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂,以防乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。