【病例】导尿致膀胱破裂

就诊过程:

一位中年男性推着轮椅进了诊间,老爷子精神状态看着比较差,中年男性说「我爸3天没吃饭没下床,说肚子痛小便也拉不出,3天前人都还好好地,自己走10多里路去卖菜,医生你帮我看一下,让他小便能拉得出来。」

我觉得这个病人似乎有点奇怪,第一感觉,一个 3 天前都还能干活的人怎么会突然卧床不起?脑血管意外?感染?尿潴留?

「阿公,你能跟我说话吗?」老爷子很配合的跟我说了几句,声音很微弱,但是发音基本上没有什么问题,同时老爷子动了动手脚也没有活动不利。

「阿公,你能睡到这个房间的床上吗?」,就在阿公准备站起时突然表情变得很痛苦,蜷曲着身体。

查体结束后我做了一个决定,先给患者留置导尿,导尿过程比较顺利,但是并没有尿液从导尿管流出。导尿后我并让病人去完善了腹部ct检查。

腹部平扫ct:

警示:

做导尿操作前一定要仔细做腹部查体!