病情简介：
老年女患，糖尿病足2月；
既往2型糖尿病多年，血糖控制好，患者已经是‘久病成医’；
2月前左足第一足趾剪指甲后溃疡，辗转2家当地三甲医院，经历2次清创+截除部分足趾，在上一家医院过春节，伤口仍未能愈合，即将要第三次手术时，患者家属经朋友找到我；
入院时：
查体时足部皮温低、足背动脉未触及波动
初步评估：是缺血性糖足，下肢CTA确诊为左侧股动脉硬化闭塞：
经过沟通，患者及家属同意介入手术，术后：
40天，伤口痊愈，患者开心的出院！
这个糖足难点在哪里？
答案：这个脚表面上是我治愈的，其实是介入科打通血管才是核心，难点就是发现血管闭塞，然后给予正确的治疗；否则，治疗都是无用功。
治疗糖足第一个得明确的原则：肢体是否缺血？世界卫生组织(WHO)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
三个必须条件，缺一不可：糖尿病患者；合并神经病变及不同程度末梢血管病变；下肢感染、溃疡形成或深部组织坏死；治疗方案中，下肢缺血程度影响着不同的治疗方向，如果搞错了方向，只会南辕北辙，结局就是失败。
根据缺血与感染的搭配，有三种组合：缺血型；感染型；混合型：缺血与感染同时存在；
缺血型糖足，临床特点为足部末端局部干性坏疽、局部小溃疡合并明显疼痛，方案为：打通血管，改善循环，然后截除坏死足趾，治疗溃疡。如果方向错误：先清创或截足趾，足趾坏死一个接着一个，前仆后继；
如果患者或家属不同意介入血管，如何处理？答案：保持伤口干燥，不手术，带病生存，否则就是给患者痛苦，也给自己找事儿做！