一般高血压患者根据初诊的血压值决定是单药治疗还是联合治疗。2021 WHO 高血压指南推荐成年高血压患者初始治疗就选择联合用药，首选单片复方制剂。
当初始血压低于 160/100mmHg 或高于目标值＜20/10mmHg 或高血压低 / 中危患者，一般选择单药治疗；老年患者也可选择小剂量联合治疗。我国高血压指南推荐常用初始治疗药物为 C、A、B 和 D，但最新的欧洲、ISH 和 WHO 指南中均没有将β受体阻滞剂纳入高血压的一线治疗。
当初始血压值高于 160/100mmHg 或高于目标值 >20/10mmHg 或高血压高/极高患者，宜选择两药联合治疗，根据患者情况可选择 C+A/A+D/C+D/C+B 或 F。如血压控制不达标则增加至三药联合，方案可选择 C+A+B/D；如仍不能达标则考虑四类药物同时使用。在更换药物或改变剂量时应加强血压监测。
