血清淀粉样蛋白A(SAA)详解[与CRP、PCT对比]

SAA全名血清淀粉样蛋白A,是一种由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相反应蛋白,当机体发生感染或损伤时,可在4-6h内迅速升高约1000倍,当机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。

SAA的特点

1、快升快降:SAA是急性时相反应蛋白,机体受感染后,4-6h内即可迅速升高约1000倍,清除病原体后又可迅速的降低至正常水平,是反映机体感染情况和炎症恢复的灵敏指标;

SAA 是一种敏感的急性时相反应蛋白,正常情况下血浆中的含量极少,当机体受到细菌、病毒、支原体、衣原体等抗原刺激后,肝脏细胞合成分泌大量的SAA进入血液,在5-6h内迅速升高约1000倍。SAA半衰期约50min,当机体抗原清除后,SAA 则能迅速降至正常水平,因此,SAA 可作为反映机体感染和炎症控制的敏感指标。

2、互补应用:SAA与目前临床最广泛使用的CRP相比较,有一个最重要的不同之处:SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染,且敏感性高于CRP;CRP升高见于细菌感染,病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻微升高。

SAA的临床意义

1、SAA是诊断病毒、细菌感染的敏感指标,在细菌感染性疾病中,SAA与CRP相比优势是:上升早、幅度大、灵敏度高,尤其是在急性细菌感染早期,检测SAA的优势更加显著;

2、SAA在病毒感染性疾病中,SAA显著升高,CRP不升高,因此SAA可以作为诊断病毒感染的敏感指标;

3、SAA联合CRP检测,可鉴别诊断细菌、病毒感染,又能提供新依据,可靠性更强,动态观察疗效并可指导临床用药;

4、SAA联合CRP检测,有利于小儿感染性疾病(新生儿败血症、脓毒症)的早期诊断。

SAA、CRP、PCT 区别

感染常见指标组合

CPR升高见于细菌感染,病毒及支原体等病原体感染不升高或轻微升高。

SAA升高见于病毒,支原体,细菌感染,在病毒感染时,SAA显著升高,CPR不升高